RESUMO
Introdução: Os acidentes ofídicos causados pelo gênero Bothrops ocasionam manifestações locais secundárias à ação inflamatória aguda doveneno e correspondem a 85% das notificações encaminhadas ao Ministério da Saúde. Objetivo: Relatar a evolução clínica de ferimento extensoem região de membro inferior por acidente ofídico, do gênero Bothrops, com necrose da fáscia muscular. Material e Método: Trata-se de umestudo descritivo e prospectivo, desenvolvido por meio de um caso clínico, acompanhado semanalmente, por meio dos sinais e sintomas clínicose evolução da ferida, fotografias e dados do prontuário eletrônico. Variáveis avaliadas: mensuração da lesão, exsudato, bordas, pele adjacente,dor, sangramento, sinais de infecção e desenvolvimento de tecidos inviáveis. Resultados: No tratamento, além de soro antiofídico específico eantibioticoterapia, utilizou-se soro fisiológico 0,9%, hidrogel polihexametileno de biguanida (PHMB) na concentração de 0,2% e oxigenoterapia.Evidenciou-se diminuição das dimensões da ferida, com contração das bordas e progressiva formação de tecido de granulação a cada avaliação.Conclusão: Não houve complicações durante a aplicação dos produtos utilizados. Proteção das bordas, orientações de especialistas da equipe desaúde e o tratamento coadjuvante com a câmara hiperbárica, também contribuíram para a regressão do ferimento.
Introduction: The snake bites due by the Bothrops genre cause local signs secondary to an acute inflammatory action of poison and correspondto 85% of notifications sent to the Ministry of Health. Objective: To report the clinical outcome of an extensive injury in the lower limb regiondue to an snake bites caused by a Bothrops, with necrosis of the muscle bundles. Method: This is a descriptive and prospective study, developedthrough a clinical case, weekly followed up through the observation of clinical signs and symptoms, as well as wound evolution, pictures and datafrom electronic medical records. Variables evaluated: lesion measurement, exudate, edges, adjacent skin, pain, bleeding, signs of infection anddevelopment of non viables tissues. Results: For treatment, in addition to specific antiophidic serum and antibiotic therapy, we used saline 0.9%,biguanide polihexamethilene hydrogel (PHMB) at a concentration of 0.2%, as well as and oxygen therapy. There was a decrease in wound size,with contraction of the edges and gradual formation of granulation tissue at each assessment. Conclusion: There were no complications duringthe application of the products used. Edge protection, guidance from specialists of the health team and the co-adjuvant treatment with hyperbaricchamber, also contributed to wound regression.
Introducción: Las mordeduras de serpientes causadas por Bothrops causan manifestaciones locales menores de la acción inflamatoria aguda delveneno y corresponden al 85% de las notificaciones enviadas al Ministerio de Salud. Objetivo: Reportar la evolución clínica de la lesión extensaen la región de extremidad inferior por mordedura de serpiente Bothrops, con necrosis de la fascia. Material y Métodos: Se realizó un estudiodescriptivo y prospectivo, desarrollado a través de un caso, semanal acompañada de signos y síntomas clínicos y la evolución de la herida, fotos ydatos de la historia clínica electrónica. Las variables evaluadas: medición de exudado de la lesión, bordes, piel adyacente, dolor, sangrado, signosde infección y el desarrollo de tejido no viable. Resultados: En el tratamiento, y antiveneno específico y antibióticos, se utilizó 0,9% de soluciónsalina, hidrogel polihexametileno biguanida (PHMB) a una concentración de 0,2%, y oxígeno. Se reveló una reducción de tamaño de la herida conla contracción de los bordes y la formación progresiva de tejido de granulación en cada evaluación. Conclusión: No hubo complicaciones durante laaplicación de los productos utilizados. Protección de los bordes, la orientación del equipo experto en salud y el tratamiento adyuvante con cámarahiperbárica, también contribuyeron a la regresión de la lesión.
